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骨質密度檢測琳瑯滿目 真的準嗎?

 2013/10/14
【聯合報健康事業部/陳秋萍/綜合整理】
 
圖表/聯合報健康事業部提供
林太太每天都感覺到痠痛,腳走路走遠也會喊痛,因為自己已到了更年期的年紀,不免懷疑自己是不是骨質疏鬆。
有天林太太上藥局買藥,剛好有人在做骨質密度檢測,一旁的檢驗人員一直鼓吹她做檢測,於是她伸出腳放到一部比小板凳稍大的機器上,只花數十秒,測出她的骨質密度-4.0。一旁的檢驗人員用嚴重的口吻告訴林太太,說她有很嚴重的骨質疏鬆,嚇得林太太第二天就上大醫院求診。
 
大醫院醫師安撫林太太,要她先做雙能量X光吸收儀(DEXA)檢查腰椎第一至四節骨頭密頭。經過檢測結果是-1.6,醫師告訴林太太她的骨頭還好。林太太不禁要問:「同樣是檢查,怎麼差那麼多?」
 
三軍總醫院骨科主任莊仕勇說:「林太太在藥局做檢測的機器,是超音波骨質密度篩檢,變異性比較大;大醫院做DEXA檢測,比較準確,而且結果會和做年輕人(T 值)、及同年齡的人(Z值)作比較。若與年輕人T做比較(T值),低於-2.5,那才是骨質疏鬆。林太太和年輕比,還不到骨鬆程度,更何況她和同齡比起來,骨頭還很健康呢。
 
 
圖表/聯合報健康事業部提供
據國健署統計,至去年底全台約有148萬人罹患骨鬆。國人30歲後骨質逐漸減少,50歲後流失更嚴重。65歲以上的人,約50萬人面臨骨質疏鬆威脅;75歲以上長者,幾乎每四人中就有一人有骨鬆問題;停經後婦女,骨鬆比率更高達35%。
 
莊仕勇表示,會造成骨質疏鬆的原因,有的是甲狀腺功能不好新陳代謝出問題或者是卵巢切除造成荷爾蒙減少,有的則是年老鈣吸收減少造成。
 
要知道有無骨鬆,除了做檢測外,有沒有別的方式可以判定呢?莊仕勇指,一般骨鬆是不會有任何症狀的,除非是骨頭密度結構過於脆弱壓迫到肌肉,或者是骨頭變軟,連帶讓軟骨躺在不健康的骨頭上,因而造成關節疼痛。
 
骨鬆雖不會痛,但若造成髋骨骨折,女性在骨折一年內死亡率為15%。
 
莊仕勇提醒即將更年期的婦女,過了50歲就要開始保養骨頭,每天至少要攝取1000~1200毫克的鈣。

 
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