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食慾增加常腹瀉…甲狀腺亢進

 【聯合報╱記者蘇木春/整理】
2014.01.08 09:37 am
 
病例:30歲的小玲體型中等,近日常感到緊張、坐立不安、流汗,且食慾增加但體重未上升,因嚴重腹瀉求診,醫師發現她的頸部明顯腫脹,經檢查原來是甲狀腺機能亢進引發腹瀉。
 
苗栗縣為恭紀念醫院新陳代謝科主任張文彬:甲狀腺機能亢進是因甲狀腺分泌過多甲狀腺素,導致身體基礎代謝率加速,原因包括葛瑞夫茲病、甲狀腺腫瘤及藥物過敏,其中葛瑞夫茲病是先天性疾病,患者因免疫抗體刺激,進而引發疾病。
 
甲狀腺機能亢進症狀包括體重減輕、倦怠、容易緊張、腹瀉或大便次數增加,並伴隨手腳發抖、心悸、怕熱、甲狀腺腫大,眼球突出、失眠等,嚴重時也可能導致「甲狀腺風暴」,造成血流太旺盛、心臟無法負荷而衰竭或休克。
 
甲狀腺機能亢進有3種治療方式,有口服抗甲狀腺藥物、手術、放射碘治療,各有優缺點,以口服藥物最常用,但藥物治療所需時間因人而異,一般要持續1年才能達到效果。
 
病患服藥時要注意,若發燒高於攝氏38.5度,並伴隨喉嚨痛,應先停藥並到醫院檢驗白血球數,診斷是否藥物引起不良反應,造成白血球減少,若有皮膚癢、紅疹、黃疸等症狀,也應告知醫師。
 
甲狀腺機能亢進病患,應避免攝取含碘量高的食物,如紫菜、海苔、海帶、含碘的維他命,國內食鹽大都添加碘,所以要減少鹽的攝取,也應少吃辣椒、咖啡和濃茶。
 
 
【2014/01/08 聯合報】
 
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