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糞便潛血陽性別緊張 先做大腸鏡

 A:糞便潛血檢查,是偵測糞便中是否含有肉眼無法看見的血液。當大腸產生瘜肉,甚至出現大腸直腸癌時,糞便通過病灶處摩擦,就有可能出血,這時糞便潛血檢查將呈陽性反應。
 
國內常用的糞便潛血檢查法,主要是化學法及免疫分析法,化學法易受飲食影響,檢查前3日需避免食用含血色素及鐵質食物,如紅肉、內臟或富含過氧化酶的食物,如甘藍菜、花椰菜類等,維他命C也應暫停服用。
 
免疫分析法是檢測糞便中是否有人類血紅素,較不受飲食干擾,但出血若在上消化道,血紅素可能在腸道中即被分解,無法被檢測出來。
 
一般而言,化學法及免疫分析法檢查都是可靠的檢查方式,化學法成本低廉,檢測上消化道及下消化道出血皆適用;免疫分析法成本較高, 適合檢測下消化道出血。
 
如果糞便潛血檢查為陽性,建議民眾至有提供大腸鏡檢查的專科門診,接受大腸鏡檢查,以及早發現大腸瘜肉及大腸直腸癌。
 
有些民眾糞便潛血檢查為陽性時,會再做一次潛血檢驗以確定結果,但並不建議,因為即便第二次檢驗為陰性,也不代表病患沒有瘜肉或大腸直腸癌,可能檢查當下沒有出血,所以呈陰性反應。
 
糞便潛血篩檢結果,無法直接診斷大腸直腸癌,因此,即使糞便潛血呈陰性,若已出現大腸直腸癌相關症狀,如血便、排便習慣改變、不明原因體重減輕、解便困難等時,應直接就醫,由醫師提供意見及診療;反之亦然,若潛血反應呈陽性,也不代表罹患大腸癌,也可能是大腸瘜肉或發炎,無須太緊張。
 
諮詢:三軍總醫院外科部大腸直腸外科主治醫師李家政
 
 
【2014/01/20 聯合報】
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