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健檢前「打手槍」,男大生癌指數飆高虛驚

 要禁欲!健檢前「打手槍」 男大生癌指數飆高虛驚
NOWnews  2014-02-25 10:36  (9小時前)
記者陳鈞凱/台北報導
 
健檢之前,最好乖乖禁欲!
門診就有一名23歲的男大學生,日前健檢,抽血一驗「攝護腺特定性抗原(PSA)」結果偏高,PSA數值竟接近7,超過一般標準的4甚多,嚇得以為罹癌,醫師進一步指診、超音波檢查,卻沒發現異狀,一問起來,原來男大生檢查前忍不住「打手槍」,短時間內射精,才影響數值偏高失真。
 
林口長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜表示,PSA是篩檢攝護腺癌的重要指標,但不少因素都會影響數值,除了癌細胞之外,包括攝護腺肥大、泌尿道感染、體質問題等,甚至連做個指診、膀胱鏡都可能刺激分泌。
 
射精、肛交等性行為也可能導致PSA數值偏高,陳煜說,像這名男大生,各項檢查都過關,絲毫不像罹癌,唯獨PSA數值一項居高不下,最後懷疑,除了本身體質問題,抗原分泌較常人高之外,就是短時間內「打手槍」影響。性行為後最好間隔2至3天,甚至一周再健檢較好。
 
正常與癌化的攝護腺,每1公克組織分泌的抗原,相差10倍,但PSA檢驗數值偏高,不全然代表罹癌,以長庚醫院為例,門診中有不少20出頭的年輕人,追蹤起來,其實都因為體質或天生攝護腺較大影響;臨床攝護腺癌患者仍以5、60歲以上族群為主。
 
PSA數值高,不必太緊張!陳煜強調,是否罹癌,仍要配合指診、超音波等進一步檢查,民眾不必太早自己嚇自己。
 
醫師也發現,許多攝護腺癌病患對於PSA數值過於敏感,甚至造成所謂的「PSA焦慮症」。台北榮總一般泌尿科主任張延驊說,就有一位晚期攝護腺癌病患,自從開始確診接受治療,便自費每周測量PSA數值,只要看到數值微幅上升,就會變得焦躁不安,甚至開始懷疑治療是否沒效。
 
張延驊指出,台灣每年有超過4000名新診斷攝護腺癌病患,因初期無明顯症狀,約有2至3成診斷時已是晚期,有些年齡較長的患者,常因無法承受化療副作用,被迫中斷治療,所幸,衛福部去年8月已核准新型雄性素合成抑制劑,讓化療失效,或無法耐受化療副作用的患者,既使停止化療,還是能持續積極治療。
 
像96歲的基督教會創辦長老向爺爺,抗癌超過十年,自85歲確診,歷經40次的放射線治療,癌細胞仍擴散至骨頭,身體無法承受嚴重化療副作用,一度昏厥休克,在張延驊建議下,使用新藥,經3個月的觀察期,不僅病情及骨轉移的疼痛皆獲得改善,服藥期間的食慾及精神狀態也良好。
 
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